I många professionella miljöer är det mycket vanligt att skydda händerna från kemiska eller biologiska faror genom att bära engångshandskar. Dessa handskar betraktas då som personlig skyddsutrustning (PPE) och kompletterar befintliga organisatoriska skyddsåtgärder. Tyvärr kan engångshandskar som bärs för sina skyddande egenskaper ibland orsaka potentiellt mycket allvarliga allergiska reaktioner, såsom allergi mot naturgummilatex (typ I) eller dermatoser som kan orsaka hudinflammation.

 

Förutom allergi mot naturgummi, som är specifik för handskar av naturgummilatex, finns det två typer av dermatit som vanligtvis förknippas med engångshandskar:

• Irriterande kontaktdermatit: det är hudirritation. Långvarig användning av engångshandskar kan leda till kraftig svettning. Den resulterande fuktiga miljön kan orsaka irritation. Pulver som ibland tillsätts i handskar kan också vara irriterande.
• Allergisk kontaktdermatit, även känd som fördröjd överkänslighetsreaktion eller typ IV-allergi: Denna allergiska reaktion uppstår (inom några timmar eller dagar) efter exponering av en person som redan är sensibiliserad (under en tidigare exponering) för en eller flera av de allergener som finns i handskmaterialet. Det är viktigt att notera att det kan uppstå oavsett handskens huvudmaterial: naturgummilatex eller syntetiskt gummi såsom nitril eller neopren.

 

Det är därför viktigt att förstå orsakerna till allergisk kontaktdermatit (typ IV) och dess samband med användning av engångshandskar. På så sätt kan användarna känna igen symtomen och identifiera de åtgärder som ska vidtas för att förebygga allergisk kontaktdermatit.

 

VAD ÄR ALLERGISK KONTAKTERMATIT (TYP IV-ALLERGI)?

 

Allergisk kontaktdermatit uppstår efter att huden har exponerats för ett allergen som finns i handskarna. Detta är en cellmedierad överkänslighetsreaktion (typ IV) som orsakar en inflammatorisk reaktion mot antigener.

 

Kom ihåg att en allergisk reaktion bara kan uppstå efter en första exponering för ett allergen, men kan gå obemärkt förbi eftersom handskbäraren inte upplever några symtom.

 

Allergisk kontaktdermatit kan uppstå akut eller mer kroniskt (vid ihållande kontakt med allergikällan).

 

De första symptomen på allergisk kontaktdermatit är ofta rodnad, svullnad, små blåsor och klåda. När allergisk kontaktdermatit är långvarig kan symtom som torr hud, förtjockning av huden, fjällning, öppna lesioner, papler etc. uppstå.

 

Figur 1 – Exempel på dermatitsymptom

 

Dessa symtom uppstår vanligtvis mellan 6 och 48 timmar efter kontakt med allergenet/allergenen (därav namnet fördröjd överkänslighet) och kan förvärras under de följande dagarna.

 

Symtomen på allergisk kontaktdermatit är likartade eller nästan identiska med dem på irriterande kontaktdermatit. Det bör därför noteras att för att skilja dem åt bör man vara uppmärksam på de symtom som är specifikt relaterade till allergisk kontaktdermatit. I detta sammanhang är symtomen på allergisk kontaktdermatit inte begränsade till huden i direkt kontakt med handsken och kan med tiden sträcka sig vidare till armen.

 

VAD ORSAKAR KONTAKTALLERK DERMATIT (TYP IV)?

 

Det finns många orsaker till allergisk kontaktdermatit, såsom: kosmetika, parfymer, vissa ingredienser som används vid tillverkning av läkemedel, metallföreningar som nickel, växter samt kemiska sensibiliserande ämnen som mjukgörare, stabilisatorer, antioxidanter, biocider, medel för att underlätta påtagning av handskar, pigment eller färgämnen…

 

Men de vanligast förekommande allergenerna vid typ IV-allergi relaterad till engångshandskar av nitril eller latex är vulkaniseringsacceleratorer (cirka 80 % av fallen av allergisk kontaktdermatit vid användning av engångshandskar är relaterade till acceleratorer).

 

 

Vulkanisering är en kemisk reaktion som uppstår genom tillsats av ämnen som svavel (eller andra kemiska ämnen) till naturgummi eller syntetiskt gummi under tillverkningen av engångshandskar. Syftet med detta tillverkningssteg är att stelna materialen genom att skapa "broar" mellan molekylkedjorna i handskarna, vilket ger dem deras elasticitetsegenskaper (vilket möjliggör en återgång till ett normalt tillstånd efter att ha sträckts ut).

 

För att påskynda vulkaniseringsprocessen tillsätts ibland kemiska ämnen. Dessa ämnen kallas vulkaniseringsacceleratorer, vilka ensamma eller i kombination potentiellt kan leda till en allergisk reaktion.

 

De viktigaste potentiella allergiframkallande vulkaniseringsacceleratorerna som används vid tillverkning av engångshandskar delas in i flera grupper (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8561832/):

– Tiuramer
– Ditiokarbamater
– Bensotiazoler (eller tiazoler)
– Tioureaföreningar
– Guanidiner

 

Eventuella inflammatoriska hudreaktioner som uppstår vid användning av engångshandskar bör leda till att bäraren undersöker den möjliga orsaken för att överväga potentiella behandlingsalternativ.

 

HUR HANTERAR MAN HANDSKARRELATERAD ALLERGISK KONTAKTDERMATIT?

 

Om man misstänker typ IV-allergi:

• Byt omedelbart handsktyp och använd handskar som är kända för att ha låg halt av kvarvarande kemikalier och låg halt av kemiska kontaktallergiframkallande ämnen.
• Fråga tillverkaren av nitril- eller naturgummilatexhandskar om:
  • Testrapport baserad på högpresterande vätskekromatografi (HPLC) som visar att det inte var möjligt att detektera rester av de vanligaste sensibiliserande kemikalierna i handskarna.
  • Bevis på att handskarna har klarat sensibiliseringstestet.
• Välj pudrade engångshandskar.

 

Figur 3 – Utdrag ur produktdatabladet för SHIELDskin™ ORANGE NITRILE™ 300 handskar

 

• Använd innerhandskar av bomull eller nylonoch se till att byta ut dem varje gång ytterhandskarna byts ut.

 

Om symtomen kvarstår:

Det är viktigt att konsultera en företagsläkare eller hudläkare som kan göra en grundlig diagnos, eventuellt inklusive hudtester, för att fastställa vilka allergiframkallande produkter som är inblandade.

Om ett kemiskt allergen har identifierats under ett hudtest måste all kontakt med detta allergen undvikas, med tanke på att samma kemiska agens kan finnas på andra ställen, till exempel i svampdödande medel eller lim.

 

VIKTIGA PUNKTER ATT KOMMA IGÅNG OM ALLERGISK KONTAKTERMATIT MED ENGÅNGSHANDSKAR

 

Allergisk kontaktdermatit med engångshandskar är särskilt vanligt i yrken där handskar bärs ofta, ibland under långa perioder.

 

Allergisk kontaktdermatit orsakas huvudsakligen av vulkaniserande acceleratorkemikalier vid tillverkning av engångshandskar.

 

Om en allergi mot en vulkaniseringsaccelerator eller en grupp av acceleratorer bevisas, måste man vara försiktig så att kontakt med denna accelerator eller andra i samma grupp undviks. Vid tveksamhet rekommenderas att undvika kontakt med alla typer av acceleratorer och att använda handskar som är tillverkade utan accelerator.

 

Det rekommenderas därför starkt att engångshandskarna av latex eller nitril som används är märkta med "acceleratorfria". Påståenden som "rekommenderas för personer med allergier" eller "hypoallergena" förtjänar särskild uppmärksamhet eftersom de kan vara vilseledande och kanske bara avser avsaknaden av naturlatexgummi i handskarna. Återigen, om du är osäker, bör tillverkaren av engångshandskar ombedas att tillhandahålla information om de acceleratorer som används i deras handsktillverkningsprocess.

 

För att kunna fatta ett välgrundat beslut om att välja lämpliga engångshandskar är det viktigt att känna till tillverkningsförhållandena och hur detta bidrar till handskarna.

 

För att hjälpa dig välja SHIELD Scientific engångshandskar tekniska databladet för varje SHIELD Scientific nitril- eller naturgummilatexhandske. Du kan också använda vår handskguide.

 

Tveka inte att kontakta oss för ytterligare förfrågningar.