Assurer la protection des mains en médecine nucléaire
Néanmoins, l’utilisation d’isotopes radioactifs dans les techniques de biologie moléculaire, de biochimie et de culture cellulaire persiste.
Comme cette technologie ne semble plus être à la pointe du progrès, la question de la protection des employés des laboratoires de sciences de la vie en médecine nucléaire apparaît primordiale.
Cependant, rares sont les publications et les normes qui abordent directement cette question.
Qu’en est-il de la norme EN 421:2010 ?
Peut-on se référer à la norme EN 421 en matière de protection individuelle contre les risques liés aux isotopes radioactifs ?
La norme EN 421:2010 (Gants de protection contre les rayonnements ionisants et la contamination radioactive) concerne les gants destinés à protéger contre les rayonnements ionisants ou la contamination radioactive (à l'exclusion des rayons X). Cependant, la plupart des gants à usage unique ne contiennent pas la quantité de plomb ou de métal équivalent requise pour satisfaire à cette norme, ce qui soulève des doutes quant à leur capacité à protéger efficacement contre les rayonnements ionisants.
Quels gants offrent une protection suffisante lors de la manipulation d'isotopes radioactifs ?
Quels gants offrent une protection suffisante, par exemple, si j'utilise des marqueurs à l'yttrium 90 ou d'autres isotopes radioactifs ou similaires dans des substances de radioimmunothérapie ?
L'Office fédéral allemand de radioprotection souligne que les mains, en particulier le bout des doigts, sont les plus exposées au risque d'exposition cutanée aux radiations. Évidemment, le risque d’exposition est particulièrement élevé lors de la préparation d’anticorps. (Source : Empfehlungen zum Strahlenschutz bei der Radio Immuntherapie mit 90Y-Markierten Antikörpern – Bundesamt für Strahlenschutz (Stand : août 2013) https://www.bfs.de/SharedDocs/Downloads/BfS/DE/broschueren/ion/fachinfo/infoblatt-radioimmuntherapie.pdf )
Lors de la dosimétrie cutanée enregistrée pendant l'étiquetage, des valeurs allant jusqu'à 600 mSv ont été mesurées suite à des contacts répétés avec les doigts avec des seringues et des récipients de réaction non protégés. Les valeurs annuelles recommandées ont ainsi été largement dépassées , la limite annuelle d'exposition cutanée recommandée pour les personnes exposées professionnellement étant de 500 mSv (Source : Verordnung über den Schutz vor Schäden durch ionisierende Strahlen (Strahlenschutzverordnung – StrlSchV). Bundesgesetzblatt, Teil I, Nr. 38 vom 20.07.2001). Par ailleurs, malgré l'utilisation de gants en latex, une contamination cutanée a été observée à plusieurs reprises. Ceci conduit à reconnaître les gants en nitrile comme une alternative supérieure.
Le port de gants en nitrile est-il recommandé lors de la manipulation d'isotopes radioactifs ?
Plusieurs études ont été menées et répondent à cette préoccupation.
Des recherches menées en Italie confirment l'efficacité des gants synthétiques par rapport aux gants en latex pour protéger contre la perméation des produits radiopharmaceutiques, notamment le [99mTc]-pertechnétate (Source : Perméabilité des gants utilisés dans les services de médecine nucléaire au [99mTc]-pertechnétate et au [18F]-fluorodésoxyglucose : considérations de radioprotection - S.Ridone, R. Matheoud, S.Walzano, R. Di Martion, L. Vigna, M. Brambilla, 2013 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1120179713000069).
Les résultats obtenus au Brésil apportent des éclairages supplémentaires. Une analyse comparative, incluant des tests de perméation à l'iode [131I], a révélé que les gants en nitrile constituent l'option la plus efficace. Ils n'ont montré aucune contamination détectable au cours des 10 premières minutes et des taux de perméation significativement inférieurs après 15 minutes, comparativement aux gants en latex et en vinyle (Source : Effectiveness of polymeric gloves in radioprotection against contamination in nuclear medicine - Silva, LP, Slazar, JB Fischer, ACFS, Oliveira, FR Stedile, FC 2023 https://doi.org/10.15392/2319-0612.2023.2187).
Toutes les études et publications connues soulignent l'importance du respect des mesures de radioprotection et des principes de santé et de sécurité au travail. Ces mesures comprennent la substitution, des solutions techniques telles que le blindage, des mesures organisationnelles comme l'aménagement optimal du poste de travail et la formation régulière, ainsi que l'utilisation d'équipements de protection individuelle appropriés, notamment des gants en nitrile dans ce contexte.
Il est à noter que les gants plus épais offrent généralement une meilleure protection. Pour toute question, veuillez :
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