W wielu środowiskach zawodowych ochrona dłoni przed zagrożeniami chemicznymi lub biologicznymi poprzez noszenie rękawiczek jednorazowych jest bardzo powszechna. Rękawice te są wówczas uważane za środki ochrony indywidualnej (PPE) i uzupełniają istniejące środki ochrony organizacyjnej. Niestety, rękawiczki jednorazowe, noszone ze względu na swoje właściwości ochronne, mogą czasami powodować potencjalnie bardzo poważne reakcje alergiczne, takie jak alergia na lateks kauczukowy naturalny (typ I) lub dermatozy, które mogą powodować stany zapalne skóry.

 

Oprócz alergii na kauczuk naturalny, która dotyczy wyłącznie rękawiczek z lateksu naturalnego, istnieją dwa rodzaje zapalenia skóry, które są zazwyczaj związane z rękawiczkami jednorazowymi:

• Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia: jest to podrażnienie skóry. Długotrwałe noszenie rękawiczek jednorazowych może prowadzić do nadmiernego pocenia się. Powstałe w ten sposób wilgotne środowisko może powodować podrażnienia. Puder, który czasami dodaje się do rękawiczek, również może działać drażniąco.
• Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, znane również jako opóźniona reakcja nadwrażliwości lub alergia typu IV: Ta reakcja alergiczna występuje (w ciągu kilku godzin lub dni) po ekspozycji osoby, która była już uczulona (podczas wcześniejszej ekspozycji) na jeden lub więcej alergenów zawartych w materiale rękawic. Należy zauważyć, że może wystąpić niezależnie od rodzaju głównego materiału rękawic: lateksu kauczukowego naturalnego lub kauczuku syntetycznego, takiego jak nitryl lub neopren.

 

Dlatego ważne jest zrozumienie przyczyn alergicznego kontaktowego zapalenia skóry (typu IV) i jego związku ze stosowaniem rękawiczek jednorazowych. Dzięki temu użytkownicy będą mogli rozpoznać objawy i określić działania, które należy podjąć, aby zapobiec alergicznemu kontaktowemu zapaleniu skóry.

 

CZYM JEST ALERGICZNE KONTAKTOWE ZAPALENIE SKÓRY (ALERGIA TYPU IV)?

 

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry występuje po ekspozycji skóry na alergen obecny w składnikach rękawic. Jest to reakcja nadwrażliwości komórkowej (typ IV), która powoduje reakcję zapalną skierowaną przeciwko antygenom.

 

Należy pamiętać, że reakcja alergiczna może wystąpić tylko po pierwszym kontakcie z alergenem, ale może pozostać niezauważona, ponieważ osoba nosząca rękawice nie odczuwa żadnych objawów.

 

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry może pojawić się w postaci ostrej lub bardziej przewlekłej (w przypadku długotrwałego kontaktu ze źródłem alergii).

 

Pierwszymi objawami alergicznego kontaktowego zapalenia skóry są często zaczerwienienie, obrzęk, drobne pęcherze i swędzenie. Przy długotrwałym alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry mogą wystąpić objawy takie jak suchość skóry, zgrubienie naskórka, łuszczenie się naskórka, otwarte zmiany skórne, grudki itp.

 

Rycina 1 – Przykłady objawów zapalenia skóry

 

te pojawiają się zazwyczaj w ciągu 6–48 godzin od kontaktu z alergenem (alergenami) (stąd nazwa nadwrażliwość opóźniona) i mogą się nasilać w ciągu kolejnych dni.

 

Objawy alergicznego kontaktowego zapalenia skóry są podobne lub niemal identyczne z objawami kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia. Należy zatem pamiętać, że aby je odróżnić, należy zwrócić uwagę na objawy związane z alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry. W tym kontekście objawy alergicznego kontaktowego zapalenia skóry nie ograniczają się do skóry bezpośrednio stykającej się z rękawicą i z czasem mogą rozszerzyć się na ramię.

 

CO JEST PRZYCZYNĄ KONTAKTOWEGO ALERGICZNEGO ZAPALENIA SKÓRY (TYPU IV)?

 

Istnieje wiele przyczyn alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, takich jak: kosmetyki, perfumy, niektóre składniki stosowane w produkcji leków, związki metali, takie jak nikiel, rośliny, a także chemiczne substancje uczulające, takie jak plastyfikatory, stabilizatory, przeciwutleniacze, biocydy, środki ułatwiające zakładanie rękawiczek, pigmenty lub barwniki…

 

Jednak najczęściej występującymi alergenami w przypadku alergii typu IV związanej z jednorazowymi rękawiczkami nitrylowymi lub lateksowymi są przyspieszacze wulkanizacji (około 80% przypadków alergicznego kontaktowego zapalenia skóry podczas noszenia jednorazowych rękawiczek ma związek z przyspieszaczami).

 

 

Wulkanizacja to reakcja chemiczna uzyskiwana poprzez dodanie czynników takich jak siarka (lub inne środki chemiczne) do kauczuku naturalnego lub syntetycznego podczas produkcji rękawiczek jednorazowych. Ten etap produkcji ma na celu zestalenie materiałów poprzez utworzenie „mostków” między łańcuchami molekularnymi komponentów rękawiczek, co nadaje im elastyczność (umożliwiającą powrót do stanu pierwotnego po rozciągnięciu).

 

Aby przyspieszyć proces wulkanizacji, czasami dodaje się środki chemiczne, zwane przyspieszaczami wulkanizacji, które same w sobie lub w połączeniu mogą potencjalnie wywołać reakcję alergiczną.

 

Główne potencjalnie alergenne przyspieszacze wulkanizacji stosowane w produkcji rękawiczek jednorazowego użytku można podzielić na kilka grup (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8561832/):

– Tiuramy
– Ditiokarbaminiany
– Benzotiazole (lub Tiazole)
– Tiomoczniki
– Guanidyny

 

Każda zapalna reakcja skóry występująca w przypadku noszenia rękawiczek jednorazowych powinna skłonić użytkownika do zbadania możliwej przyczyny w celu rozważenia potencjalnych opcji leczenia.

 

JAK LECZYĆ ALERGICZNE KONTAKTOWE ZAPALENIE SKÓRY ZWIĄZANE Z NOSZENIEM RĘKAWICZEK?

 

W przypadku podejrzenia alergii typu IV:

• Należy natychmiast zmienić rodzaj rękawic i założyć rękawice, o których wiadomo, że zawierają mało pozostałości substancji chemicznych i mało chemicznych uczulaczy kontaktowych.
• Zapytaj producenta rękawiczek nitrylowych lub lateksowych o:
  • Raport z testów sporządzonych przy użyciu chromatografii cieczowej wysokosprawnej (HPLC) wykazał, że nie było możliwe wykrycie pozostałości najczęściej występujących substancji chemicznych powodujących uczulenia w rękawicach.
  • Dowód, że rękawice przeszły pozytywnie test na uczulenie.
• Wybieraj rękawiczki jednorazowe bez pudru.

 

Rysunek 3 – Wyciąg z karty charakterystyki produktu dla rękawic SHIELDskin™ ORANGE NITRILE™ 300

 

• Należy nosić bawełniane lub nylonowe rękawice wewnętrzne, pamiętając o ich wymianie przy każdej zmianie rękawic zewnętrznych.

 

Jeśli objawy nie ustępują:

Należy koniecznie skonsultować się z lekarzem medycyny pracy lub dermatologiem , który przeprowadzi szczegółową diagnostykę, w tym prawdopodobnie zleci testy skórne w celu ustalenia alergenów.

Jeśli podczas testu skórnego zidentyfikowano alergen chemiczny, należy unikać wszelkiego kontaktu z tym alergenem, pamiętając, że ten sam środek chemiczny może znajdować się gdzie indziej, na przykład w fungicydach lub klejach.

 

KLUCZOWE INFORMACJE DO ZAPAMIĘTANIA W PRZYPADKU ALERGICZNEGO KONTAKTOWEGO ZAPALENIA SKÓRY W RĘKAWICZKACH JEDNORAZOWEGO UŻYTKU

 

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane noszeniem rękawiczek jednorazowych jest szczególnie częste u osób pracujących w zawodach, w których rękawice nosi się często, nawet przez długi czas.

 

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest spowodowane głównie przez substancje chemiczne przyspieszające wulkanizację stosowane w produkcji rękawiczek jednorazowych.

 

W przypadku potwierdzonej alergii na przyspieszacz wulkanizacji lub grupę przyspieszaczy, należy unikać kontaktu z tym przyspieszaczem lub innymi z tej samej grupy. W razie wątpliwości zaleca się unikanie kontaktu z jakimkolwiek przyspieszaczem i stosowanie rękawiczek wykonanych bez przyspieszacza.

 

Dlatego zdecydowanie zaleca się, aby używane jednorazowe rękawiczki lateksowe lub nitrylowe były oznaczone jako „bez przyspieszaczy”. Stwierdzenia takie jak „zalecane dla alergików” lub „hipoalergiczne” zasługują na szczególną uwagę, ponieważ mogą być mylące i mogą odnosić się jedynie do braku naturalnego lateksu w rękawicach. Ponownie, w razie wątpliwości należy poprosić producenta rękawiczek jednorazowych o podanie informacji na temat przyspieszaczy stosowanych w procesie produkcji rękawiczek.

 

Aby dokonać świadomego wyboru odpowiednich rękawiczek jednorazowych, należy zapoznać się z warunkami produkcji i ich wpływem na jakość rękawiczek.

 

Aby pomóc Ci wybrać SHIELD Scientific jednorazowe rękawice kartą techniczną każdej SHIELD Scientific rękawicy nitrylowej lub lateksowej poradnika doboru rękawic.

 

W razie dalszych pytań prosimy o kontakt