Dans de nombreux milieux professionnels, il est très courant de se protéger les mains des risques chimiques ou biologiques en portant des gants à usage unique. Ces gants sont alors considérés comme des équipements de protection individuelle (EPI) et complètent les mesures de protection organisationnelles existantes. Malheureusement, les gants à usage unique portés pour leurs propriétés protectrices peuvent parfois provoquer des réactions allergiques potentiellement très graves comme une allergie au Latex de Caoutchouc Naturel (Type I) ou des dermatoses pouvant provoquer une inflammation cutanée.

 

Outre l’allergie au Caoutchouc Naturel, spécifique aux gants en latex de caoutchouc naturel, il existe deux types de dermatites généralement associées aux gants à usage unique :

• Dermatite de contact irritante : c'est une irritation cutanée. Le port prolongé de gants à usage unique peut entraîner une transpiration abondante. L'environnement humide qui en résulte peut provoquer des irritations. La poudre parfois ajoutée aux gants peut également être irritante.
• Dermatite allergique de contact, également appelée réaction d'hypersensibilité retardée ou allergie de type IV : Cette réaction allergique survient (en quelques heures ou quelques jours) après l'exposition d'une personne déjà sensibilisée (lors d'une exposition précédente) à un ou plusieurs des allergènes contenus. dans le matériau des gants. Il est important de noter que cela peut survenir quelle que soit la nature du matériau principal du gant : latex de caoutchouc naturel ou caoutchouc synthétique comme le nitrile ou le néoprène.

 

Il est donc important de comprendre les causes de la dermatite allergique de contact (type IV) et son association avec le port de gants à usage unique. De cette manière, les utilisateurs peuvent reconnaître les symptômes et identifier les actions à entreprendre pour prévenir la dermatite de contact allergique.

 

QU'EST-CE QUE LA DERMATITE ALLERGIQUE DE CONTACT (ALLERGIE DE TYPE IV) ?

 

La dermatite allergique de contact survient après exposition de la peau à un allergène présent dans les composants des gants. Il s’agit d’une réaction d’hypersensibilité à médiation cellulaire (type IV) qui provoque une réaction inflammatoire contre les antigènes.

 

N'oubliez pas qu'une réaction allergique ne peut survenir qu'après une première exposition à un allergène mais peut passer inaperçue car le porteur de gants ne présente aucun symptôme.

 

La dermatite allergique de contact peut apparaître de manière aiguë ou plus chronique (lors d'un contact persistant avec la source de l'allergie).

 

Les premiers symptômes de la dermatite allergique de contact sont très souvent des rougeurs, des gonflements, des petites cloques et des démangeaisons. Lorsque la dermatite de contact allergique dure longtemps, des symptômes de peau sèche, d'épaississement de la peau, de desquamation, de lésions ouvertes, de papules, etc.

 

Figure 1 – Exemples de symptômes de dermatite

 

Ces symptômes surviennent généralement entre 6 et 48 heures après le contact avec le ou les allergènes (d'où le nom d'hypersensibilité retardée) et peuvent s'aggraver dans les jours suivants.

 

Les symptômes de la dermatite de contact allergique sont similaires ou presque identiques à ceux de la dermatite de contact irritante. Il convient donc de noter que pour les distinguer, il faut prêter attention aux symptômes spécifiquement liés à la dermatite allergique de contact. Dans ce contexte, les symptômes de la dermatite allergique de contact ne se limitent pas à la peau directement en contact avec le gant et peuvent à terme s'étendre plus largement au bras.

 

QUELLES CAUSES LA DERMATITE ALLERGIQUE DE CONTACT (TYPE IV) ?

 

Il existe de nombreuses causes de dermatite allergique de contact telles que : les cosmétiques, les parfums, certains ingrédients entrant dans la fabrication de médicaments, les composés métalliques comme le nickel, les plantes ainsi que les sensibilisants chimiques comme les plastifiants, les stabilisants, les antioxydants, les biocides, les agents facilitant la enfilage de gants, de pigments, ou de teintures…

 

Mais les allergènes les plus fréquemment impliqués dans l'allergie de type IV liée aux gants à usage unique en nitrile ou en latex sont les accélérateurs de vulcanisation (environ 80 % des cas de dermatites allergiques de contact lors du port de gants à usage unique sont liés aux accélérateurs).

 

 

La vulcanisation est une réaction chimique obtenue par l'ajout d'agents tels que du soufre (ou d'autres agents chimiques) au caoutchouc naturel ou synthétique lors de la fabrication de gants jetables. Cette étape de fabrication consiste à solidifier les matériaux en créant des « ponts » entre les chaînes moléculaires des composants des gants leur conférant leurs propriétés d'élasticité (ce qui permet un retour à un état normal après étirement).

 

Pour accélérer le processus de vulcanisation, des agents chimiques sont parfois ajoutés. Ces agents sont appelés accélérateurs de vulcanisation, qui, seuls ou en combinaison, peuvent potentiellement conduire à une réaction allergique.

 

Les principaux accélérateurs de vulcanisation allergènes potentiels utilisés dans la fabrication de gants à usage unique se répartissent en plusieurs groupes ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8561832/ ) :

– Thiurames
– Dithiocarbamates
– Benzothiazoles (ou Thiazoles)
– Thiourées
– Guanidines

 

Toute réaction cutanée inflammatoire survenant lors du port de gants à usage unique doit amener le porteur à rechercher la cause possible afin d’envisager d’éventuelles options de traitement.

 

COMMENT PRENDRE EN CHARGE LA DERMATITE ALLERGIQUE DE CONTACT ASSOCIÉE AUX GANTS ?

 

Si une allergie de type IV est suspectée :

• Changez immédiatement de type de gants et portez des gants connus pour être faibles en produits chimiques résiduels et en sensibilisants de contact chimiques.
• Demandez au fabricant de gants en nitrile ou en latex de caoutchouc naturel :
  • Rapport d'essai basé sur la chromatographie liquide à haute performance (HPLC) démontrant qu'il n'a pas été possible de détecter des résidus des produits chimiques sensibilisants les plus courants dans les gants.
  • Preuve que les gants ont réussi le test de sensibilisation.
• Choisissez des gants à usage unique non poudrés.

 

Figure 3 – Extrait de la fiche produit des gants SHIELDskin™ ORANGE NITRILE™ 300

 

• Portez des gants intérieurs en coton ou en nylon , en veillant à les remplacer à chaque changement de gants extérieurs.

 

Si les symptômes persistent :

Il est indispensable de consulter un médecin du travail ou un dermatologue qui réalisera un diagnostic approfondi incluant éventuellement des tests cutanés pour déterminer les produits allergisants en cause.

Si un allergène chimique a été identifié lors d'un test cutané, tout contact avec cet allergène doit être évité, sachant que le même agent chimique peut se retrouver ailleurs comme dans des fongicides ou des adhésifs par exemple.

 

POINTS CLÉS À RETENIR CONCERNANT LA DERMATITE ALLERGIQUE DE CONTACT AVEC GANTS JETABLES

 

La dermatite allergique de contact avec gants à usage unique est particulièrement fréquente dans les métiers où les gants sont fréquemment portés, parfois pendant de longues périodes.

 

La dermatite allergique de contact est principalement causée par des produits chimiques accélérateurs de vulcanisation lors de la fabrication de gants à usage unique.

 

Si une allergie à un accélérateur de vulcanisation ou à un groupe d'accélérateurs est avérée, il faudra alors veiller à éviter tout contact avec cet accélérateur ou d'autres du même groupe. En cas de doute, il est recommandé d'éviter tout contact avec tout type d'accélérateur et d'utiliser des gants fabriqués sans aucun accélérateur.

 

Il est donc fortement recommandé de s’assurer que les gants jetables en latex ou en nitrile utilisés portent la mention « sans accélérateur ». Les mentions telles que « recommandé aux personnes allergiques » ou « hypoallergénique » méritent une attention particulière car elles peuvent être trompeuses et ne peuvent concerner que l'absence de caoutchouc latex naturel dans les gants. Là encore, en cas de doute, il convient de demander au fabricant de gants à usage unique de fournir des informations sur les accélérateurs utilisés dans son processus de fabrication de gants.

 

Pour faire un choix éclairé sur la sélection des gants jetables appropriés, il est essentiel de connaître les conditions de fabrication et comment celles-ci contribuent à la qualité des gants.

 

Pour vous aider à sélectionner des gants à usage unique SHIELD Scientific fiche technique de chaque SHIELD Scientific en nitrile ou en Latex de caoutchouc naturel. Vous pouvez également utiliser notre guide de sélection de gants .

 

N'hésitez pas à nous contacter pour toute demande complémentaire.