在许多专业环境中，佩戴一次性手套保护双手免受化学或生物危害非常普遍。这些手套被视为个人防护装备 (PPE)，是对现有组织防护措施的补充。然而，令人遗憾的是，出于防护目的而佩戴的一次性手套有时也会引起潜在的严重过敏反应，例如 对天然橡胶乳胶（I 型）的过敏 或可能导致皮肤炎症的皮肤病。

 

除了天然橡胶过敏（特指天然橡胶乳胶手套过敏）之外，还有两种类型的皮炎通常与一次性手套有关：

• 刺激性接触性皮炎： 是指皮肤受到刺激。长时间佩戴一次性手套会导致大量出汗，由此产生的潮湿环境会引起刺激。有时添加到手套中的粉末也可能是刺激物。
• 过敏性接触性皮炎， 也称为 迟发型超敏反应或IV型过敏： 这种过敏反应发生在已对手套材料中所含的一种或多种过敏原（先前接触过）产生过敏反应的人再次接触该材料后（数小时或数天内）。需要注意的是，无论手套的主要材料是什么，例如天然橡胶乳胶或合成橡胶（如丁腈橡胶或氯丁橡胶），都可能发生过敏性接触性皮炎。

 

因此，了解过敏性接触性皮炎（IV型）的病因及其与佩戴一次性手套的关系至关重要。这样，使用者才能识别相关症状，并采取相应措施预防过敏性接触性皮炎。.

 

什么是过敏性接触性皮炎（IV型过敏）？

 

过敏性接触性皮炎是由于皮肤接触到手套成分中存在的过敏原而引起的。这是一种细胞介导的超敏反应（IV型），会导致针对抗原的炎症反应。.

 

请记住，过敏反应只能在第一次接触过敏原后发生，但可能由于手套佩戴者没有出现任何症状而被忽视。.

 

过敏性接触性皮炎可急性发作，也可慢性发作（在持续接触过敏原期间）。.

 

过敏性接触性皮炎的早期症状通常表现为发红、肿胀、小水疱和瘙痒。如果过敏性接触性皮炎持续时间较长，则可能出现皮肤干燥、增厚、脱皮、开放性皮损、丘疹等症状。.

 

图 1 – 皮炎症状示例

 

这些症状通常在接触过敏原后6 至 48 小时内出现（因此得名迟发型超敏反应），并且在接下来的几天内可能会加重。

 

过敏性接触性皮炎的症状与刺激性接触性皮炎的症状相似或几乎相同。因此，为了区分两者，应 注意过敏性接触性皮炎特有的症状。 此外，过敏性接触性皮炎的症状不仅 限于与手套直接接触的皮肤，随着时间的推移，症状可能会扩散到手臂的其他部位。

 

什么原因会导致接触性过敏性皮炎（IV型）？

 

引起过敏性接触性皮炎的原因有很多，例如：化妆品、香水、某些药品生产原料、镍等金属化合物、植物以及增塑剂、稳定剂、抗氧化剂、杀菌剂、手套助戴剂、颜料或染料等化学致敏剂……

 

但 与一次性丁腈或乳胶手套相关的 IV 型过敏中最常见的致敏原是硫化促进剂 （佩戴一次性手套时，约 80% 的过敏性接触性皮炎病例与促进剂有关）。

 

 

硫化是指在一次性手套生产过程中，向天然或合成橡胶中添加硫磺（或其他化学试剂）等试剂而发生的化学反应。这一生产阶段的目的是通过在手套组分分子链之间形成“桥梁”来固化材料，从而赋予手套弹性（使其在拉伸后能够恢复原状）。.

 

为了加快硫化过程，有时会添加化学助剂。这些助剂被称为硫化促进剂，单独使用或与其他助剂混合使用都可能导致过敏反应。.

 

一次性手套生产中使用的主要潜在致敏性硫化促进剂可分为以下几类（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8561832/）：

秋兰姆类
、二硫代氨基甲酸酯类
、苯并噻唑类（或噻唑类）
、硫脲类
、胍类

 

佩戴一次性手套时若出现任何炎症性皮肤反应，佩戴者应调查可能的原因，以便考虑可能的治疗方案。.

 

如何治疗手套相关性过敏性接触性皮炎？

 

如果怀疑是 IV 型过敏：

• 立即更换手套类型 ，并 佩戴已知残留化学物质含量低 、 化学接触致敏剂含量低的手套。
• 请向丁腈橡胶或天然橡胶乳胶手套制造商咨询：
  • 根据高效液相色谱法 (HPLC) 进行的测试报告表明，无法在手套中检测到最常见的致敏化学物质的残留。.
  • 证明该手套已通过致敏性测试。.
• 选择无粉一次性手套。.

 

图 3 – SHIELDskin™ ORANGE NITRILE™ 300 手套产品数据表摘录

 

• 戴上棉质或尼龙内层手套，每次更换外层手套时都要确保更换内层手套。

 

如果症状持续存在：

务必 咨询职业医生或皮肤科医生 ，他们会进行彻底的诊断，可能包括皮肤测试，以确定涉及的过敏原产品。

如果在皮肤测试中确定了化学过敏原，则必须避免与该过敏原的一切接触， 同时要记住，同样的化学物质可能存在于其他地方，例如杀菌剂或粘合剂中。

 

使用一次性手套预防过敏性接触性皮炎的关键要点

 

一次性手套引起的过敏性接触性皮炎在经常佩戴手套的职业中尤为常见，有时甚至需要长时间佩戴。.

 

过敏性接触性皮炎主要是由一次性手套生产过程中使用的硫化促进剂化学物质引起的。.

 

如果证实对某种或某些硫化促进剂过敏，则必须注意避免接触该促进剂或同类其他促进剂。如有疑问，建议避免接触任何类型的促进剂，并佩戴不含促进剂的手套。.

 

因此，强烈建议确保所使用的乳胶或丁腈一次性手套标有“不含促进剂”字样。诸如 “推荐给过敏人群使用”或“低致敏性”之类的声明尤其需要注意，因为它们可能具有误导性，并且可能仅仅是指手套中不含天然乳胶。 如有疑问，应向一次性手套生产商索取其手套生产过程中使用的促进剂信息。

 

为了在选择合适的医用一次性手套时做出明智的选择， 了解生产条件以及这些条件如何影响手套的质量至关重要。

 

为了帮助您选择 SHIELD Scientific 一次性手套，我们建议您查阅既能降低过敏风险又能提供所需防护性能的每款的 SHIELD Scientific 丁腈橡胶或天然橡胶乳胶手套技术参数表。您也可以参考我们的手套选择指南。

 

如有任何其他疑问，请随时与我们联系。