많은 전문적인 환경에서 일회용 장갑을 착용하여 화학적 또는 생물학적 위험으로부터 손을 보호하는 것은 매우 일반적입니다. 이러한 장갑은 개인 보호 장비(PPE)로 간주되며 기존 조직 보호 조치를 보완합니다. 불행하게도 보호 특성을 위해 착용하는 일회용 장갑은 때때로 천연 고무 라텍스(유형 I)에 대한 알레르기 또는 피부 염증을 유발할 수 있는 피부병과 같은 잠재적으로 매우 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

 

천연 고무 라텍스 장갑에 특유한 천연 고무 알레르기 외에도 일반적으로 일회용 장갑과 관련된 두 가지 유형의 피부염이 있습니다.

• 자극성 접촉 피부염: 피부 자극입니다. 일회용 장갑을 장기간 착용하면 땀이 많이 날 수 있습니다. 결과적으로 습한 환경은 자극을 유발할 수 있습니다. 때때로 장갑에 첨가되는 가루도 자극적일 수 있습니다.
• 라고도 알려진 알레르기성 접촉 피부염 : 이 알레르기 반응은 포함된 하나 이상의 알레르기 항원에 이미 감작된(이전 노출 중) 사람이 노출된 후(몇 시간 또는 며칠 내에) 발생합니다. 장갑 소재에요. 이 현상은 장갑의 주요 소재인 천연 고무 라텍스 또는 니트릴이나 네오프렌과 같은 합성 고무의 특성에 관계없이 발생할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

 

따라서 알레르기성 접촉성 피부염(제4형)의 원인과 일회용 장갑 착용과의 연관성을 이해하는 것이 중요합니다. 이를 통해 사용자는 알레르기성 접촉피부염의 증상을 인지하고, 알레르기성 접촉피부염을 예방하기 위해 취해야 할 조치를 파악할 수 있습니다.

 

알레르기성 접촉 피부염(IV형 알레르기)이란 무엇입니까?

 

알레르기성 접촉 피부염은 장갑 구성 요소에 존재하는 알레르기 항원에 피부가 노출된 후 발생합니다. 이는 항원에 대해 염증 반응을 일으키는 세포 매개 과민 반응(제4형)입니다.

 

알레르기 반응은 알레르기 항원에 처음 노출된 후에만 발생할 수 있지만 장갑 착용자는 아무런 증상도 경험하지 않기 때문에 알아채지 못할 수도 있습니다.

 

알레르기성 접촉 피부염은 급성 또는 만성적으로 나타날 수 있습니다(알레르기 원인과 지속적으로 접촉하는 동안).

 

알레르기성 접촉성 피부염의 첫 번째 증상은 발적, 부기, 작은 수포 및 가려움증입니다. 알레르기성 접촉피부염이 오래 지속되면 피부건조, 피부두꺼워짐, 벗겨짐, 개방성 병변, 구진 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

그림 1 - 피부염 증상의 예

 

이러한 증상은 일반적으로 알레르기 항원과 접촉한 후 6~48시간 사이에 발생하며 (따라서 지연성 과민증이라는 이름이 붙음) 다음 며칠 동안 악화될 수 있습니다.

 

알레르기성 접촉피부염의 증상은 자극성 접촉피부염의 증상과 유사하거나 거의 동일합니다. 따라서 이를 구별하기 위해서는 알레르기성 접촉피부염과 특히 관련된 증상에 주의를 기울여야 한다는 점에 유의해야 한다. 이러한 맥락에서 알레르기성 접촉성 피부염의 증상은 장갑과 직접 접촉하는 피부에만 국한되지 않고 시간이 지나면 팔까지 더 광범위하게 퍼질 수 있습니다.

 

접촉성 알레르기성 피부염(IV형)의 원인은 무엇입니까?

 

알레르기성 접촉성 피부염의 원인은 화장품, 향수, 의약품 제조에 사용되는 일부 성분, 니켈과 같은 금속 화합물, 식물뿐만 아니라 가소제, 안정제, 항산화제, 살생물제와 같은 화학 감작제, 피부 염증 촉진제 등 다양합니다. 장갑, 색소, 염료 착용…

 

그러나 일회용 니트릴 또는 라텍스 장갑과 관련된 IV형 알레르기에서 가장 자주 관련된 알레르겐은 가황 촉진제입니다 (일회용 장갑을 착용할 때 알레르기성 접촉 피부염 사례의 약 80%는 촉진제와 관련이 있습니다).

 

 

가황은 일회용 장갑 제조 과정에서 천연 또는 합성 고무에 황(또는 기타 화학 물질)과 같은 물질을 첨가하여 얻은 화학 반응입니다. 이 제조 단계는 장갑 구성 요소의 분자 사슬 사이에 탄력성을 부여하는 "다리"를 만들어 재료를 굳히는 것입니다(늘어난 후 정상 상태로 돌아갈 수 있음).

 

가황 과정의 속도를 높이기 위해 때때로 화학 약품이 추가됩니다. 이러한 물질을 가황 촉진제라고 하며 단독으로 또는 함께 사용하면 잠재적으로 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

 

일회용 장갑 제조에 사용되는 주요 잠재적 알레르기성 가황 촉진제는 여러 그룹으로 분류됩니다( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8561832/ ).

– 티우람
– 디티오카바메이트
– 벤조티아졸(또는 티아졸)
– 티오우레아
– 구아니딘

 

일회용 장갑을 착용할 때 발생하는 모든 염증성 피부 반응은 착용자가 잠재적인 치료 옵션을 고려하기 위해 가능한 원인을 조사하도록 유도해야 합니다.

 

장갑 관련 알레르기 접촉 피부염을 관리하는 방법은 무엇입니까?

 

IV형 알레르기가 의심되는 경우:

• 즉시 장갑 종류를 바꾸고 잔류 화학물질이 적고 화학적 접촉 민감제가 적은 것으로 알려진 장갑을 착용 하십시오 .
• 니트릴 또는 천연 고무 라텍스 장갑 제조업체에 다음 사항을 문의하세요.
  • 고성능 액체 크로마토그래피(HPLC)를 기반으로 한 테스트 보고서는 장갑에서 가장 일반적인 민감성 화학물질의 잔류물을 검출하는 것이 불가능함을 보여줍니다.
  • 장갑이 감작 테스트를 통과했다는 증거입니다.
• 비분말형 일회용 장갑을 선택하세요.

 

그림 3 - SHIELDskin™ ORANGE NITRILE™ 300 장갑 제품 데이터 시트에서 발췌

 

• 면이나 나일론 내부 장갑을 착용하고 , 외부 장갑을 교체할 때마다 반드시 교체하십시오.

 

증상이 지속되는 경우:

관련된 알레르기 제품을 결정하기 위해 피부 검사를 포함하여 철저한 진단을 수행할 직업 의사나 피부과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다

피부 테스트에서 화학적 알레르겐이 확인된 경우, 이 알레르겐과의 모든 접촉을 피해야 하며, 동일한 화학 물질이 예를 들어 살균제나 접착제 등 다른 곳에서도 발견될 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

 

일회용 장갑을 착용한 경우 알레르기성 접촉 피부염에 대해 기억해야 할 핵심 사항

 

일회용 장갑으로 인한 알레르기 접촉 피부염은 장갑을 자주 착용하는 직업, 때로는 장기간 착용하는 직업에서 특히 흔합니다.

 

알레르기성 접촉 피부염은 주로 일회용 장갑 제조 과정에서 촉진제 화학물질의 가황으로 인해 발생합니다.

 

가황 촉진제 또는 촉진제 그룹에 대한 알레르기가 입증된 경우, 이 촉진제 또는 동일한 그룹의 다른 촉진제와의 접촉을 피하기 위해 주의를 기울여야 합니다. 의심스러운 경우 모든 유형의 촉진제와의 접촉을 피하고 촉진제 없이 만든 장갑을 사용하는 것이 좋습니다.

 

따라서 사용하는 일회용 라텍스 또는 니트릴 장갑에 "촉진제 없음"이라고 표시되어 있는지 확인하는 것이 좋습니다. 과 같은 문구는 오해를 불러일으킬 수 있고 장갑에 천연 라텍스 고무가 없다는 것과만 관련될 수 있으므로 특별한 주의가 필요합니다. 다시 한 번, 의심스러운 경우 일회용 장갑 제조업체에 장갑 제조 공정에 사용되는 촉진제에 대한 정보를 제공하도록 요청해야 합니다.

 

적절한 일회용 장갑을 선택할 때 정보를 바탕으로 선택하려면 제조 조건과 이것이 장갑 품질에 어떻게 영향을 미치는지 아는 것이 중요합니다.

 

SHIELD Scientific 일회용 장갑을 선택하는 데 도움이 되도록 각 SHIELD Scientific 니트릴 또는 천연 고무 라텍스 장갑 기술 시트를 장갑 선택 가이드를 사용할 수도 있습니다 .

 

추가 요청이 있으면 언제든지 문의