Assurer la protection des mains en médecine nucléaire
Pourtant, l’utilisation d’isotopes radioactifs dans les techniques de biologie moléculaire, de biochimie et de culture cellulaire persiste .
Comme elle ne semble plus être « l’état de l’art », la question de la protection des employés des laboratoires des sciences de la vie en médecine nucléaire semble primordiale.
Cependant, peu de publications ou de normes abordent directement cette préoccupation.
Qu'en est-il de la norme EN 421:2010 ?
Peut-on se référer à la norme EN 421 en matière de protection individuelle contre les risques liés aux rayonnements isotopiques ?
La norme En 421 :2010 (Gants de protection contre les rayonnements ionisants et la contamination radioactive) concerne les gants de protection contre les rayonnements ionisants ou la contamination radioactive (hors rayons X). Cependant, la plupart des gants à usage unique ne contiennent pas suffisamment de plomb ou de métal équivalent pour répondre à ces normes, ce qui soulève des doutes quant à leur adéquation à la protection contre les rayonnements ionisants.
Quels gants offrent une protection suffisante lors de la manipulation des isotopes des rayonnements ?
Quels gants offrent une protection suffisante, par exemple si j'utilise des marqueurs 90-yttrium ou d'autres isotopes radioactifs ou similaires dans des substances de radio-immunothérapie ?
L'Office fédéral allemand de radioprotection souligne que les mains, en particulier le bout des doigts, sont les plus exposées au risque d'exposition cutanée aux radiations. Évidemment, le risque d’exposition est particulièrement élevé lors de la préparation d’anticorps. (Source : Empfehlungen zum Strahlenschutz bei der Radio Immuntherapie mit 90Y-Markierten Antikörpern – Bundesamt für Strahlenschutz (Stand : août 2013) https://www.bfs.de/SharedDocs/Downloads/BfS/DE/broschueren/ion/fachinfo/infoblatt -radioimmunothérapie.pdf )
Grâce à la dosimétrie cutanée enregistrée lors de l'étiquetage, des valeurs allant jusqu'à 600 mSv ont été mesurées en touchant à plusieurs reprises des seringues non protégées et des récipients de réaction avec les doigts. Les valeurs annuelles recommandées ont ainsi été largement dépassées puisque la limite annuelle recommandée pour l'exposition cutanée des personnes professionnellement exposées est de 500 msV ( Source : Verordnung über den Schutz vor Schäden durch ionisierende Strahlen (Strahlenschutzverordnung – StrlSchV). Bundesgesetzblatt, Teil I, Nr. 38 vom 20.07.2001 ) . Aussi, malgré l’utilisation de gants en latex, une contamination cutanée a été observée à plusieurs reprises. Cela conduit à la reconnaissance des gants en nitrile comme une alternative supérieure.
Le port de gants en nitrile est-il recommandé lors de la manipulation d'isotopes radioactifs ?
Plusieurs études ont été menées et répondent à cette préoccupation.
Une recherche italienne soutient l'efficacité des gants synthétiques par rapport au latex pour protéger contre la perméation radiopharmaceutique contre le [99mTc]-pertechnétate [18F]-FDG (Source : Perméabilité des gants utilisés dans les services de médecine nucléaire au [99mTc]-pertechnétate et au [18F]-fluorodésoxyglucose). : Considérations sur la radioprotection - S.Ridone, R. Matheoud, S.Walzano, R. Di Martion, L. Vigna, M. Brambilla, 2013 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1120179713000069 ).
Les découvertes du Brésil offrent des informations supplémentaires. Une analyse comparative, y compris des tests de perméation contre l'iode [131I], a révélé que les gants en nitrile étaient l'option la plus efficace. Ils n'ont montré aucune contamination détectable dans les 10 premières minutes et des taux de perméation significativement inférieurs après 15 minutes par rapport aux gants en latex et en vinyle ( Source : Efficacité des gants polymères en radioprotection contre la contamination en médecine nucléaire - Silva, LP, Slazar, JB Fischer, ACFS, Oliveira, FR Stedile, FC 2023
https://doi.org/10.15392/2319-0612.2023.2187 ).
Toutes les études et la littérature connues soulignent l’importance du respect des mesures de radioprotection et des principes de santé et de sécurité au travail. Il s'agit notamment de la substitution, de solutions techniques telles que le blindage, de mesures organisationnelles comme une préparation optimale au poste de travail et des formations régulières, ainsi que de l'utilisation d'équipements de protection individuelle appropriés, notamment des gants en nitrile dans ce contexte .
Il convient de noter que des gants plus épais offrent généralement une meilleure protection. Pour plus de renseignements, veuillez :
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